【提问】 属真性肿瘤的血管瘤的临床分型

【专家回答】

  因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤是血管瘤形成的一个重要病理基础。血管内皮增生形成的肿瘤均是良性肿瘤,不会浸润性生长及发生扩散转移。新生儿发生率为3 %左右,常在新生儿期出现,然后进入增生期,一般发现后需及时治疗。临床常见属血管肿瘤的血管瘤主要有以下两类:

  草莓状血管瘤

  草莓状血管瘤属毛细血管瘤的一种,多在出生后1个月~2个月出现,初发如针头至黄豆大,逐渐增大,进入增殖期,到1岁左右缓慢进入退化期,多数患儿5岁左右退化。皮损呈暗红或鲜红色隆起,质软,压之退色,无自觉症状。好发于面部,亦可见于颈、胸、背等部位。此瘤内毛细血管增生,内皮细胞也明显增生,包体较大,呈不规则圆形或椭圆形,胞质染淡伊红色,胞核呈不规则椭圆形。

  混合型血管瘤

  本型血管瘤是草莓状血管瘤与海绵状血管瘤同时存在的良性血管瘤。一般出生时已存在,初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超过表面病损面积,形成隆起的包块,形态不规则,多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广,以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖,可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。

  二者关系密切,草莓状血管瘤多见单发,但也可多发,深部的多发性病例常与海绵状血管瘤混合存在,此时则称为混合型血管瘤。

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