【提问】 能进行肝血管瘤手术的三类患者

【专家回答】

  肝血管瘤并不是真正的肿瘤,而是血管异常发育导致的。血管瘤的瘤体内有大量的血液,挤出血液后瘤体可明显缩小。小肝血管瘤是不需要手术的,那什么情况下血管瘤能进行手术呢?

  1.血管瘤较大者。如果肿瘤生长迅速且位于肝门者,最好进行手术。如瘤体生长速度很慢,甚至瘤体不再继续生长,可继续观察随访。另外也要考虑患者的全身情况及患者本人的意愿,既不要拒绝患者合理的手术要求,也不要勉强患者接受手术治疗。

  2.不能排除恶性肿瘤者。虽然大多数血管瘤都很典型,但确实有一部分并不典型。有的伴有甲胎蛋白(AFP)升高,有的伴有肝硬化。对这种不典型的,特别是不能排除恶性肿瘤者,“观察”不是上策,应果断选择手术切除方案。

  3.对恶性肿瘤过度恐惧者。部分患者对肝癌过分紧张,一谈癌变,精神上就已经恐惧。对这些患者首先应全面检查以排除恶性肿瘤,还应做耐心的解释工作。但如果解释失败,对瘤体生长较快且症状明显者,只要医生对手术有把握,也可考虑行手术切除治疗。但也不要任意扩大手术指征,给患者带来不必要的损害。

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